百日咳骤增23倍？什么原因？如何预防百日咳？

百日咳究竟是怎么回事？怎么突然快速上升的？

发病率明显上升，是去年同期的23倍

据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，自2023年3月以来，百日咳的发病数开始上升，在2024年2月份，百日咳的发病数为17105，是2023年2月份的近32倍。

其中，2024年1月报告百日咳15245例，死亡5例；2月报告百日咳17105例，死亡8例。

近年来全球百日咳的发病率呈现升高的趋势被专家称为“百日咳再现”
在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年，美国先后发生多次大规模百日咳疫情，其中2012年华盛顿州百日咳流行期间发病率高达37.5/10万，与前一年相比升高了13倍。
加拿大、澳大利亚、新西兰、日本等国家同样有百日咳发病数激增的报道。

我国百日咳发病率也有上升趋势，其中青少年及成人发病率显著增高。这种既往被认为是幼儿才会得的病，呈现“高龄化”。

百日咳并非普通咳嗽除了咳嗽病程长之外也可能导致严重的并发症因此需要警惕

什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状是“无热咳嗽”，即患者往往不发高烧，伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。尤其是婴儿感染后，症状多不典型，易出现气促、呼吸暂停、呕吐等。
该病病程较长，典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，无免疫史的婴幼儿发病风险较高。
百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。

发病率为何呈现升高趋势？
上海市疾控中心曾发文科普，解释了青少年及成年人发病率显著增高主要是四方面原因：

首先，由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成年人暂无可用的预防百日咳的疫苗，但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，这是导致目前青少年及成年人发病率显著增高的重要原因；

其次，在疫苗的筛选压力下，细菌的抗原会发生变化，从而使逃逸的疫苗产生杀伤作用；

第三，检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素，在WHO和美国CDC的诊断标准中，PCR检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们国家目前是通过对人群开展监测，主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断；

第四，有些患者症状不典型，容易漏诊，这也是造成疾病传播的原因之一。

百日咳对婴幼儿的影响较大
航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳表示，百日咳虽然可防可治，但在发病率急剧上升的情况下，仍潜藏公共卫生危机。
窦志芳介绍，成年人患病后可能症状较轻，一段时间后可自然好转，但对于脆弱的婴幼儿来说，百日咳有着不小的杀伤力。
一方面，百日咳的特点是咳嗽剧烈，这可能引发面部、眼睑浮肿，眼结膜出血等。
另一方面，咳嗽持续时间很长，过程中可能导致严重的并发症，如肺炎、百日咳脑病、低氧血症等，有致死风险。
窦志芳强调，应重视百日咳的日常防范，集大众之力缩小感染范围。

日常如何做好预防？
婴幼儿规范接种。接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。
及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。
易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。 

转载于CDC疾控人