特殊儿童疫苗接种指南|孩子得了IgA血管炎，还能接种疫苗吗？

   又到该接种疫苗的时间了，孩子得了IgA血管炎，还能接种疫苗吗？今天就为大家做一期关于“特殊健康状况儿童的疫苗接种”科普——IgA血管炎与预防接种。

IgA血管炎是什么病，都有什么症状？

   IgA血管炎（以前叫过敏性紫癜），顾名思义是一种血管炎症，而且是一种系统性的血管炎，以抗体IgA介导的体液免疫异常为主。一般起病比较急，首发症状为皮肤出现瘀点瘀斑（紫癜），伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状，起病前1-3周常常有上呼吸道感染史。

IgA血管炎发病率高吗?

   IgA血管炎在全球发病率约为2.7-22.1/10万，国内调查数据显示，IgA血管炎年平均发病率为8.82/10万，而且好发于儿童，其中＜15岁儿童年平均发病率为33.86/10万。

做了这么多铺垫，接下来我们进入今天的正题。

01 IgA血管炎与预防接种之间有什么关系？

   虽然国内外都曾有接种疫苗后发生IgA血管炎的个案报告，涉及疫苗品种很多，包括流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等，但是2016年全国疑似预防接种异常反应监测数据表明，疫苗接种后报告的IgA血管炎发生率仅为0.02/10万，远低于这个疾病的基础发病率，且目前多数疫苗与IgA血管炎因果关系的判断往往只是依靠疫苗接种时间与发病时间的关联性。

简言之，接种疫苗没有增加儿童中IgA血管炎的发病率，而且目前还没有证据证明疫苗接种与IgA血管炎发病之间存在直接的联系！！！

   IgA血管炎患者和健康人群一样，如果不接种疫苗就无法预防一些疫苗可预防传染病。所以，在权衡疫苗接种的利弊并排除危险因素后，对IgA血管炎患者应尽可能给予疫苗接种。

02 目前针对IgA血管炎患者预防接种的专家共识是什么？

IgA血管炎患者在痊愈后，可接种各种疫苗。但是在使用免疫抑制剂治疗期间，需暂缓接种减毒活疫苗。

关于疫苗接种，最后给大家一条实用建议：

   疫苗接种要权衡利弊，不能因噎废食，在安全的前提下尽可能多地接种疫苗，减小罹患疫苗可预防疾病的可能。