儿童腺病毒感染ABC

大多数时候，成年人感染人腺病毒和经历一场感冒类似。但当儿童感染了人腺病毒，则可能引起较为严重的人腺病毒肺炎（以下简称“腺病毒肺炎”），其中部分患儿症状重，并发症多，重症病例容易遗留慢性呼吸道疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。2019年6月25日，国家卫生健康委员会发布了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》。
一、什么是人腺病毒？

人腺病毒是腺病毒科腺病毒属的一种。人腺病毒最早发现于1953年，是从健康人萎缩的扁桃腺样组织中分离培养出来的，1954年在患有急性呼吸道感染患者的咽喉洗液中分离到同样的病毒，命名为人腺病毒。

人腺病毒目前有7个亚属（A-G），86个型别，不同型别腺病毒的致病力、流行地区等特性不同，能感染人的呼吸道、胃肠道、眼、尿道、膀胱、肝脏等多个部位。我国引起呼吸道感染的人腺病毒主要是B亚属7型和3型，C亚属的1型和2型也不少见，特别是在我国南方地区。人腺病毒55型也在我国呈逐渐流行的趋势。我国人口众多，流动性大，极易引起暴发和流行。

二、人是如何感染人腺病毒的？

人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

人腺病毒感染呼吸道主要是通过飞沫传播，同时也可能通过接触传播，如用手接触被人腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛等，另外人腺病毒也可能通过第三种途径粪-口传播，比如接触到人腺病毒感染者的粪便。各年龄段人群均可感染人腺病毒，但腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者，如器官移植、艾滋病病毒感染、原发性免疫缺陷等更易发生重症病例。
三、人腺病毒究竟对儿童呼吸系统做了什么？

人腺病毒感染会引起的肺部和全身炎症反应较其他病毒更重，可能会发展为多脏器功能衰竭。人腺病毒和炎性介质可引起支气管和细支气管黏膜水肿、充血、坏死脱落，同时引起黏液分泌增加，黏液和坏死物均可能阻塞支气管和细支气管。严重的人腺病毒感染还会破坏气道的弹力纤维、软骨和平滑肌，使气道失去正常结构。这可就“真”上不来气了哦，绝对不是闹着玩的！
四、人腺病毒感染会让儿童的身体出什么状况？

一般人腺病毒感染发病特别快，常在起病之初即出现39℃以上的高烧，同时伴有咳嗽、喘息，轻症患者一般在7-11天体温就恢复正常，其他症状也随之消失。

但如果小朋友出现以下症状，请宝爸宝妈们立刻马上、毫不犹豫、分秒必争带孩子奔向医院：

➊ 高热持续2-4周，常出现稽留热，即体温上升并稳定的维持在39-40℃的高热水平，甚至最高体温超过40℃。

➋发病后3-5天出现呼吸困难，并伴有全身中毒症状，如精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐等。

➌ 出现严重腹泻、呕吐，甚至严重腹胀。

➍ 出现面色苍白或发灰、口唇发紫、心率增快、肝脏肿大和意识障碍等。

五、人腺病毒感染引起的重症感染这么严重，我们能做什么呢？

➊ 勤洗手、不共用洗漱用品；

➋ 避免接触患者；

➌ 加强室内通风，保持室内环境清洁；

➍ 平常多饮水，多吃蔬菜水果，注意锻炼身体；

➎ 少去人员密集场所，外出时带口罩以防感染。