诺如病毒及流感病毒
一.诺如病毒
传染源、传播途径、易感人群
传染源:主要是患者、隐性感染者及健康携带者。
途径传播:包括食源传播(生食海产品尤为重要)、水源性传播和人-人直接接触传播。呕吐物的气溶胶传播。
易感人群:人群对NoV普遍易感,尤其是集体环境中的成人和学龄儿童为高危人群
诺如病毒感染性腹泻多发的原因
1.通过吸人造成人际传播,(呕吐物的气溶胶传播)
2.感染所需病毒量低,(最少10个病毒可致感染)
3.在无症状者病毒排出时间长,(最长达56天)
4.病毒不易被彻底消毒,(对热、乙醚和酸稳定)
5.感染后不能获得持久免疫力
临床特征和治疗
潜伏期短,多在24~48h,最短12h,最长72h ,感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,呕吐(儿童多见)或腹泻(成人多见)。症状一般持续24-60h,通常较轻并具自限性 。1/3感染者可表现为隐性感染 。
对症治疗预防脱水、尚无特异抗病毒药物、疫苗研究阶段
轻症患者居家隔离治疗,症状严重者送医院治疗 。学生病人:症状消失后72小时,方可复课;病人呕吐物、腹泻物及时掩闭覆盖,消毒清理;被污染的物品和场所(如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所),按要求进行清洁、消毒。
二.流感病毒
传染源、传播途径
病人是主要传染源。隐性感染者排毒量不大,是次要传染源。
传播途径:飞沫传播、接触传播
咳嗽、打喷嚏后,含有病毒的飞沫沉降在衣服、物体表面等。其他人手接触后,手被污染。再用手接触鼻子、嘴巴,揉眼睛等受到感染;通过污染的食具、茶杯或玩具而传播,甚至交通工具 。在物体表面上的病毒可以生存几个小时。
飞沫传播!每毫升分泌物含有100万个病毒 ,一次咳嗽或喷嚏可喷出10万个以上的飞沫,其中直径约0.5-1000mm的飞沫,喷射距离可达1.5米
流感VS普通感冒
1.病原体不同:流感由流感病毒引起,普通感冒可由多种病原体引起,如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等。
2.临床表现不同:普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,全身症状较轻,不发热或仅有低热。流感的表现全身症状较重,发热、咽痛、咳嗽和肌肉酸痛等,重症病例甚至昏迷、抽搐等。
3.传染性不同:流感的传染性很强,会发生暴发和流行,甚至大流行。而普通感冒要弱得多,很少像流感那样出现大批病人。
流行特点
1.流感病毒极易发生变异,小变异小流行,大变异或出现新的病毒亚型,会导致流感中、大流行
2.具有一定的季节性
3.感染率最高的为青少年
4.流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源
5.从潜伏期末到发病的急性期(约7天)都有传染性
6.二个流感流行高峰,一个在冬春季节,另一个在夏秋季
7.型别转换会发生流行强度的增高